Согласно новому исследованию эпидемии в Китае, опубликованному в медицинском журнале «The Lancet», локализацию коронавирусной инфекции, проводящуюся по всему миру, нельзя полностью снимать до тех пор, пока не будет найдена вакцина против этого заболевания.
Драконовские ограничения Китая на повседневную жизнь, по-видимому, остановили первую волну заболевания Covid-19 на большей части территории страны, но исследователи использовали математическое моделирование, чтобы показать, что преждевременная отмена мер может привести к широкой второй волне инфекции.
Власти прекратили 76-дневную блокировку Уханя в провинции Хубэй, поскольку город, оказавшийся в первоначальном эпицентре коронавирусного кризиса, выходит из эпидемии, которая сейчас бушует по всему миру. Однако некоторые ограничения останутся в силе, поскольку официальные власти осознают риск, связанный с тем, что поезда и туристические объекты были заполнены по всей стране.
«Хотя принятые меры контроля, по-видимому, снизили число инфекций до очень низкого уровня, без образования иммунитета против Covid-19 у подавляющей части населения случаи заболевания могут легко возродиться, поскольку предприятия, фабрики и школы постепенно восстанавливают работу, увеличивая социальное смешение; особенно нужно учитывать растущий риск ввоза случаев заболевания из-за рубежа, поскольку Covid-19 продолжает распространяться по всему миру», — сказал профессор Джозеф Т Ву из Гонконгского университета, который был одним из руководителей исследования.
Он предупредил, что скорость распространения заболевания будет расти, если правительства не будут обеспечивать постепенное снятие ограничений и тщательный контроль за передачей инфекции.
«Хотя политика контроля, такая как физическое дистанцирование и изменение поведения, вероятно, будет сохраняться в течение некоторого времени, упреждающее достижение баланса между возобновлением экономической деятельности и поддержанием репродуктивного числа инфекции ниже единицы, вероятно, будет лучшей стратегией до тех пор, пока эффективные вакцины не станут широко доступными».
Это исследование может иметь решающее значение, так как по всему миру страны, которые в ряде случаев были заблокированы лишь в течение нескольких недель, рассматривают, как можно ослабить ограничения, чтобы снова привести свою экономику в движение. Неправильное понимание сложившегося положения, как показало исследование, может привести к дальнейшим вспышкам и новым ограничениям и может стать катастрофическим для медицинских служб и экономики.
Австрия – одна из нескольких европейских стран, которые готовятся ослабить ограничения. В понедельник там было объявлено, что после Пасхи постепенно начнут открывать магазины. В Германии группа экономистов, юристов и медицинских экспертов рекомендует постепенное возрождение крупнейшей экономики Европы, что позволит отдельным отраслям промышленности и рабочим возобновить свою деятельность, пока предпринимаются шаги по предотвращению рецидива коронавируса.
Несколько академиков написали в докладе, который на прошлой неделе опубликовал Институт экономических исследований Ifo, что они не ожидают наличия вакцины или эффективного лечения коронавируса до 2021 года.
Британское правительство пересматривает свои меры по блокировке инфекции почти через три недели после их введения, но мэр Лондона Садик Хан вчера заявил, что в этом «и близко нет» ослабления ограничений при ожидаемом пике заболеваемости более чем через неделю.
Британские экономисты предложили дать возможность 4,2 миллионам молодых людей в возрасте 20-30 лет, не живущих с родителями, вернуться на работу первыми. Эндрю Дж. Освальд (Andrew J. Oswald) и Наттавудх Паудтхавэ (Nattavudh Powdthavee) из Уорикского университета в ходе брифинга заявили, что это поможет облегчить «тяжелый ущерб», который наносится экономике страны. «Если вакцина не будет разработана быстро, вряд ли появится какой-то безрисковый или безболезненный ход действий», – говорится в документе. Вместо этого придётся столкнуться с эпидемиологическими и экономическими компромиссами. Выбор на этом этапе, вероятно, будет сложным для политиков и граждан.
По их словам, это предложение «поможет перезапустить процветание до того, как наступит чрезвычайная рецессия и приведет к другим социальным выгодам, но также создаст относительно небольшой, но, к сожалению, не незначительный, дополнительный риск для здоровья в стране».
Последствия преждевременной отмены мер блокировки могут ударить по некоторым районам сильнее, чем по другим. Последующий анализ в докладе, опубликованном в журнале «Lancet», показал, что риск смерти для тех, кто имел положительный результат при тестировании на Covid-19, существенно варьировался в разных частях Китая в зависимости от экономического развития и имеющихся ресурсов здравоохранения. В Хубэе уровень смертности составил 5,91%, что почти в шесть раз выше, чем за пределами провинции, где он составлял 0,98%.
«Даже в самых процветающих и хорошо обеспеченных ресурсами мегаполисах, таких как Пекин и Шанхай, ресурсы здравоохранения ограничены, и возможности медицинского обслуживания ограничены при внезапном увеличении спроса, – сказал профессор Габриэль М. Леунг из Гонконгского университета в пресс-релизе, сопровождавшем отчет в «Lancet». – Наши выводы подчеркивают важность обеспечения местных систем здравоохранения адекватным персоналом и ресурсами для минимизации смертности, связанной с Covid-19».
Строгие ограничения на передвижение людей и товаров были введены по всему Китаю 23 января после того, как в декабре в Ухане появился новый коронавирус, резко повлиявший на экономику и личные свободы. С тех пор в некоторых китайских провинциях они постепенно ослабевали, а фабрики и офисы понемногу открывались вновь.
Анализ четырех городов и 10 провинций за пределами провинции Хубэй показывает, что ограничения должны отменяться постепенно, иначе число случаев заболевания будет расти.
Эти оценки также свидетельствуют о том, что когда нагрузка, вызванная ростом случаев заболевания, повышается, простое новое ужесточение ограничительных мер не приводит к её снижению до первоначального уровня. Потребуются дополнительные усилия, что, вероятно, приведет к более значительным последствиям для здоровья и экономики.
«Мы остро осознаем, что по мере роста экономической активности в Китае в ближайшие недели местная или импортная инфекция может привести к возобновлению передачи заболевания, – добавила в своем релизе соавтор исследования доктор Кэти Леунг из Гонконгского университета. – Мониторинг в режиме реального времени влияния возросшей социальной мобильности на перенос Covid-19 может позволить директивным органам точно выбрать меры контроля, чтобы прервать передачу и свести к минимуму воздействие возможной второй волны инфекций».
