Большинство из нас хотя бы раз в жизни будет заражено коронавирусом. Это может быть тревожным фактом для многих людей, особенно для тех, кто слышал только об одном коронавирусе, SARS-CoV-2, причине заболевания, известного как COVID-19.
Коронавирусы — это нечто гораздо большее, чем атипичная пневмония. Коронавирусы на самом деле представляют собой семейство из сотен вирусов. Большинство из них заражают животных, таких как летучие мыши, куры, верблюды и кошки. Иногда вирусы, которые заражают один вид, могут мутировать таким образом, что это позволяет им начать заражать другой вид. Это называется «межвидовой передачей».
Первый коронавирус был обнаружен у кур в 1930-х гг. прошло несколько десятилетий, прежде чем первые коронавирусы человека были идентифицированы в 1960-х гг. На сегодняшний день семь коронавирусов обладают способностью вызывать заболевания у человека. Четыре из них являются эндемичными (регулярно встречаются среди определенных людей или в определенной местности) и обычно вызывают легкое заболевание, но три могут вызвать гораздо более серьезное и даже смертельное заболевание.
Простуда
Коронавирусы можно найти во всем мире, и они ответственны примерно за 10-15% распространенных простудных заболеваний, в основном в зимний период. Коронавирусы, вызывающие у человека заболевания легкой и средней степени тяжести, называются: 229E, OC43, NL63 и HKU1.
Первыми обнаруженными коронавирусами, способными заразить человека, являются 229E и OC43. Оба этих вируса обычно приводят к простуде и редко вызывают тяжелое заболевание самостоятельно. Они часто обнаруживаются одновременно с другими респираторными инфекциями. Когда у пациентов обнаруживается несколько вирусов или вирусов и бактерий, это называется коинфекцией и может привести к более тяжелому заболеванию.
В 2004 году NL63 был впервые обнаружен у ребенка, страдающего бронхиолитом (инфекцией нижних дыхательных путей) в Нидерландах. Этот вирус, вероятно, существует уже сотни лет, но до сих пор мы его просто не нашли. Через год в Гонконге был обнаружен еще один коронавирус – на этот раз у пожилого пациента с пневмонией. Позже он был назван HKU1 и был обнаружен по всему миру.
Более смертоносные штаммы
Но не все коронавирусы вызывают легкое заболевание. Впервые ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), вызванный SARS-CoV, был обнаружен в ноябре 2002 года. Причина этой вспышки не была подтверждена до 2003 года, когда геном вируса был идентифицирован Национальной микробиологической лабораторией Канады. ТОРС имеет много общего с нынешней пандемией COVID-19. Пожилые люди гораздо чаще страдали от тяжелых заболеваний, а симптомы включали лихорадку, кашель, мышечную боль и боль в горле. Но гораздо больше шансов умереть было, если у вас была атипичная пневмония. С 2002 года и до последнего зарегистрированного случая в 2014 году погибло 774 человека.
Десять лет спустя, в 2012 году, произошла еще одна вспышка, связанная с недавно выявленным коронавирусом: MERS-CoV. Первый случай ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) произошел в Саудовской Аравии. Было еще две вспышки БВРС: Южная Корея в 2015 году и Саудовская Аравия в 2018 году. Каждый год регистрируется несколько случаев БВРС, но вспышки обычно хорошо сдерживаются.
Так почему же атипичная пневмония или БВРС не приводят к пандемиям? Заразность как для атипичной пневмонии, так и для атипичной пневмонии-COV-2 составляет около двух или трех (хотя некоторые более поздние оценки R0 для атипичной пневмонии-COV-2 составляют около пяти), что означает, что каждый инфицированный человек, скорее всего, заразит двух или трех других людей. Симптомы ОРВИ были более тяжелыми, поэтому выявить и изолировать пациентов было гораздо проще.
Заразность БВРС находится ниже единицы. Это не очень заразно. Большинство случаев были связаны с тесным контактом с инфицированными верблюдами или очень тесным контактом с уже инфицированным человеком.
Одна из главных проблем в сдерживании вспышки атипичной пневмонии-COV-2 заключается в том, что симптомы могут быть очень легкими – некоторые люди могут даже не проявлять никаких симптомов вообще – но все же могут заразить других людей. SARS-CoV-2 не так смертелен, как ТОРС или БВРС, но поскольку он может распространяться незамеченным, число людей, которых он заразит, и число тех, кто умрет, будет выше, чем любой коронавирус, с которым мы когда-либо сталкивались. Так что, пожалуйста, оставайся дома.
