В течение четырех месяцев в Великобритании будет зарегистрировано 66 314 смертельных случаев от COVID-19, согласно недавнему отчету Института медицинских показателей и оценки Вашингтонского университета (IHME). Это привело бы к тому, что в Великобритании было бы самое большое число погибших из всех стран Европы – согласно отчету, больше, чем в Италии (в общей сложности 23 000) и Испании (19 209).
На первый взгляд эта новая модель, похоже, предполагает, что ситуация в Великобритании значительно хуже, чем предполагалось ранее. Но за последние две недели мы видели несколько других прогнозов, в том числе модель Оксфордского университета, которая предполагает, что более половины населения Великобритании, возможно, уже были инфицированы, и модель Имперского колледжа, которая предсказывает до 260 000 смертельных случаев от COVID-19, если бы правительство не приняло никаких мер.
Частично основываясь на данных Имперского исследования, правительство Великобритании скорректировало свою стратегию COVID-19 и начало вводить меры по блокированию территорий и физическому дистанцированию. Имперская модель предсказывает, что с помощью этих мер (включая закрытие школ, приказы оставаться дома и физическое дистанцирование для всего населения Великобритании) число погибших может достичь только 20 000 человек.
Модели прогнозирования — это просто оценки того, что может произойти, и модель хороша только настолько, насколько хороши данные, которые в нее входят. Модель IHME основана на текущем уровне смертности COVID-19 в данной стране. Это контрастирует со многими другими моделями, которые предсказывают уровень смертности путем экстраполяции из числа зарегистрированных случаев, о которых у нас есть больше данных, но сомнительной точности.
В Италии модель IHME может быть очень точной, поскольку существует большое количество данных о смертности с течением времени. Тем не менее, в Великобритании существует ограниченный период времени с большим количеством смертельных случаев и поэтому меньше данных, с помощью которых можно оценить будущие тенденции.
IHME планирует постоянно обновлять свою модель с использованием новых данных, поэтому со временем эта модель, вероятно, станет более точной. Но в настоящее время ограниченный объем данных означает, что модель IHME имеет большой диапазон возможных исходов, начиная от 14 572 до 219 211 смертей в Великобритании. Это ставит модели IMHE и Императорскую модель примерно в один ряд.
Все современные модели прогнозирования COVID-19 страдают от недостатка точных данных о количестве случаев заболевания и смертности. Это происходит потому, что многие инфекции COVID-19 протекают в легкой форме или потенциально даже бессимптомно и часто не идентифицируются как подтвержденные случаи.
По оценкам, до 86% случаев могут не быть идентифицированы как COVID-19. Это число может быть еще выше в таких странах, как Великобритания, которые тестируют только самые критические и рискованные случаи. Не зная действительного количества инфекций, невозможно точно определить частоту летальных исходов, и поэтому точность многих прогнозов ограничена.
Модель IHME пытается избежать этого ограничения, сосредоточившись только на смертельных случаях. Но существует аналогичная озабоченность тем, что не все случаи гибели COVID-19 точно регистрируются. Например, люди, которые уходят из жизни дома, никогда не проходя тестирование на COVID-19, могут не быть включены в некоторые подсчеты. Кроме того, модель IHME может пропустить новые горячие точки инфекции, так как число летальных исходов отстает от числа случаев заболевания на одну-две недели.
В настоящее время как основанные на конкретных случаях, так и основанные на фатальности модели прогнозирования ограничены объемом и качеством имеющихся данных.
Хотя эти модели могут быть не в состоянии точно предсказать конкретное число смертельных случаев COVID-19 в ближайшие месяцы, они все же дают полезный взгляд на потенциальное будущее. Например, ни в одном из прогнозов для Великобритании мы не видим менее 14 000 смертельных случаев или более 260 000 (если бы не было предпринято никаких вмешательств). Это создает контекст для политических решений и коллективных действий.
Нам нравится иметь возможность количественно оценивать вещи, и легче убедить людей в важности физического дистанцирования, если мы можем сказать, что это потенциально спасет 236 000 жизней.
Возможно, это не совсем точное число, но факт остается фактом: мы находимся в самом центре смертельной пандемии, и совершенно очевидно, что для спасения многих жизней необходимы решительные действия. Это имеет значение, если мы стремимся сохранить 20 000 или 200 000? Глядя в будущее, мы не можем сказать, сколько людей умрет от COVID-19, но мы можем гарантировать, что их все равно будет слишком много.
